Συχνές ερωτήσεις για την καρωτιδική νόσο

Συχνές ερωτήσεις για την κατανόηση της καρωτιδικής νόσου

Ο Αγγειοχειρουργός Dr. Ιωάννης Γ. Κωτσικόρης απαντά στις πιο συχνές ερωτήσεις για την κατανόηση της καρωτιδικής νόσου, τα εγκεφαλικά επεισόδια, τις ενδείξεις για χειρουργείο, την ενδαγγειακή αποκατάσταση κ.ά.

  • Τι είναι η ασυμπτωματική στένωση της καρωτίδας;
  • Τι είναι η παροδική διαταραχή όρασης;
  • Τι είναι το παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο;
  • Τι είναι το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο;
  • Ποια είναι η εξέταση επιλογής σε ασθενή με νευρολογική σημειολογία;
  • Σε τι βαθμό πρέπει να είναι η στένωση καρωτίδας για να αντιμετωπιστεί;
  • Ποιες είναι οι ενδείξεις για χειρουργείο;
  • Ποιες είναι οι αντενδείξεις για χειρουργείο;
  • Ποιοι είναι οι τρόποι αντιμετώπισης της καρωτιδικής στένωσης;
  • Πότε πρέπει να γίνει ενδαγγειακή αντιμετώπιση;
Τι είναι η ασυμπτωματική στένωση της καρωτίδας;

Ασυμπτωματική στένωση καρωτίδας θεωρείται κάθε στενωτική πλάκα στην κοινή καρωτίδα, τον καρωτιδικό διχασμό ή την έσω καρωτίδα αρτηρία, χωρίς νευρολογικά συμπτώματα. Η διάγνωση των ασυμπτωματικών καρωτίδων γίνεται συνήθως τυχαία.

Τι είναι η παροδική διαταραχή όρασης;

Είναι ένα είδος μονόφθαλμης διαταραχής της όρασης, που συνήθως περιγράφεται ως μια σκιά που πέφτει πάνω από το μάτι.

Τι είναι το παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο;

Παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο είναι η  ισχαιμική νευρολογική σημειολογία που αποκαθίσταται πλήρως μέσα σε 24 ώρες, ανεξάρτητα της σοβαρότητας των συμπτωμάτων.

Τι είναι το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο;

Αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο θεωρείται η ισχαιμική βλάβη του εγκεφάλου που προκαλεί μόνιμη κλινική νευρολογική σημειολογία για περισσότερες από 24 ώρες.

Ποια είναι η εξέταση επιλογής σε ασθενή με νευρολογική σημειολογία;

Η εξέταση επιλογής είναι το έγχρωμο duplex υπερηχογράφημα καρωτίδων και σπονδυλικών (ανάδειξη βλάβης, βαθμού στένωσης και το είδος της καρωτιδικής πλάκας) και άλλες εξετάσεις, όπως η αγγειογραφία, η αξονική αγγειογραφία και η μαγνητική αγγειογραφία.

Σε τι βαθμό πρέπει να είναι η στένωση καρωτίδας για να αντιμετωπιστεί;

Σε στένωση 70-99% θα πρέπει να γίνει αντιμετώπιση, ενώ όταν υπάρχει πλήρη απόφραξη η αντιμετώπιση είναι συντηρητική.

Ποιες είναι οι ενδείξεις για χειρουργείο;

Ένδειξη για χειρουργείο αποτελεί κάθε παροδικό εγκεφαλικό επεισόδιο, κάθε ΑΕΕ με βελτίωση ή σε εξέλιξη. Επίσης, ένδειξη για χειρουργείο θεωρείται η προοδευτική επίπτωση νοητικής λειτουργίας, η ασυμπτωματική στένωση 70-99% και η ασυμπτωματική εξέλκωση της καρωτιδικής πλάκας.

Ποιες είναι οι αντενδείξεις για χειρουργείο;

Στις αντενδείξεις για χειρουργείο συμπεριλαμβάνονται, η κακή γενική κατάσταση, το χαμηλό προσδόκιμο επιβίωσης και το μείζων ΑΕΕ χωρίς ανάρρωση.

Ποιοι είναι οι τρόποι αντιμετώπισης της καρωτιδικής στένωσης;

Οι τρόποι αντιμετώπισης της καρωτιδικής στένωσης είναι η ενδαρτηρεκτομή καρωτίδος (μέθοδος εκλογής με καλύτερα αποτελέσματα) και η ενδαγγειακή αντιμετώπιση με τοποθέτηση stent.

Πότε πρέπει να γίνει ενδαγγειακή αντιμετώπιση;

Η ενδιαγγειακή αντιμετώπιση είναι μέθοδος επιλογής, όταν ο ασθενής έχει εχθρικό τράχηλο (ακτινοβολία τραχήλου, ασθενείς με τραχειοτομία, λοίμωξη, συρίγγιο), παράλυση ετερόπλευρου λαρυγγικού νεύρου, προηγούμενη ενδαρτηρεκτομή με επαναστένωση, υψηλή στένωση μη προσπελάσιμη χειρουργικά, σε ασθενείς υψηλού κινδύνου (σοβαρές καρδιολογικές παθήσεις η σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια).



Με επικεφαλή αγγειοχειρουργό τον Dr. Ιωάννη Γ. Κωτσικόρη, αντιμετωπίζουμε όλες τις αρτηριακές και φλεβικές παθήσεις με τις πλέον σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους.

Dr. Ιωάννης Γ. ΚωτσικόρηςΑγγειοχειρουργικό ΚέντροΕπικοινωνία


Για οποιαδήποτε πληροφορία ή διευκρίνιση επικοινωνήστε μαζί μας!


Copyright by Dr. Kotsikoris 2018. All rights reserved. Powered by MED360° Solutions