Ασυμπτωματική στένωση καρωτίδας θεωρείται κάθε στενωτική πλάκα στην κοινή καρωτίδα, τον καρωτιδικό διχασμό ή την έσω καρωτίδα αρτηρία, χωρίς νευρολογικά συμπτώματα. Η διάγνωση των ασυμπτωματικών καρωτίδων γίνεται συνήθως τυχαία.

Είναι ένα είδος μονόφθαλμης διαταραχής της όρασης, που συνήθως περιγράφεται ως μια σκιά που πέφτει πάνω από το μάτι.

Παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο είναι η  ισχαιμική νευρολογική σημειολογία που αποκαθίσταται πλήρως μέσα σε 24 ώρες, ανεξάρτητα της σοβαρότητας των συμπτωμάτων.

Αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο θεωρείται η ισχαιμική βλάβη του εγκεφάλου που προκαλεί μόνιμη κλινική νευρολογική σημειολογία για περισσότερες από 24 ώρες.

Η εξέταση επιλογής είναι το έγχρωμο duplex υπερηχογράφημα καρωτίδων και σπονδυλικών (ανάδειξη βλάβης, βαθμού στένωσης και το είδος της καρωτιδικής πλάκας) και άλλες εξετάσεις, όπως η αγγειογραφία, η αξονική αγγειογραφία και η μαγνητική αγγειογραφία.

Σε στένωση 70-99% θα πρέπει να γίνει αντιμετώπιση, ενώ όταν υπάρχει πλήρη απόφραξη η αντιμετώπιση είναι συντηρητική.

Ένδειξη για χειρουργείο αποτελεί κάθε παροδικό εγκεφαλικό επεισόδιο, κάθε ΑΕΕ με βελτίωση ή σε εξέλιξη. Επίσης, ένδειξη για χειρουργείο θεωρείται η προοδευτική επίπτωση νοητικής λειτουργίας, η ασυμπτωματική στένωση 70-99% και η ασυμπτωματική εξέλκωση της καρωτιδικής πλάκας.

Στις αντενδείξεις για χειρουργείο συμπεριλαμβάνονται, η κακή γενική κατάσταση, το χαμηλό προσδόκιμο επιβίωσης και το μείζων ΑΕΕ χωρίς ανάρρωση.

Οι τρόποι αντιμετώπισης της καρωτιδικής στένωσης είναι η ενδαρτηρεκτομή καρωτίδος (μέθοδος εκλογής με καλύτερα αποτελέσματα) και η ενδαγγειακή αντιμετώπιση με τοποθέτηση stent.

Η ενδιαγγειακή αντιμετώπιση είναι μέθοδος επιλογής, όταν ο ασθενής έχει εχθρικό τράχηλο (ακτινοβολία τραχήλου, ασθενείς με τραχειοτομία, λοίμωξη, συρίγγιο), παράλυση ετερόπλευρου λαρυγγικού νεύρου, προηγούμενη ενδαρτηρεκτομή με επαναστένωση, υψηλή στένωση μη προσπελάσιμη χειρουργικά, σε ασθενείς υψηλού κινδύνου (σοβαρές καρδιολογικές παθήσεις η σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια).